Surto de Beribéri no Maranhão

Estudo aponta perfil epidemiológico da doença beribéri no Maranhão

Renata Moehlecke

Decorrente da falta da vitamina tiamina, que faz parte do complexo B1 e deve ser ingerida diariamente, o beribéri é uma doença causada principalmente por uma alimentação monótona, com base no consumo de arroz polido, ingestão elevada de carboidratos simples e consumo de bebidas alcóolicas. No Brasil, não havia referência de surtos da enfermidade a pelo menos 80 anos. Mas, desde 2006, casos têm sido notificados nos estados do Maranhão, Tocantins e Roraima. Com base no pouco conhecimento que há sobre o atual surto, pesquisadores da Universidade de São Paulo (USP) investigaram o perfil epidemiológico dos acometidos no Maranhão no período de 2006 a 2008. Os resultados foram publicados na última edição da revista Cadernos de Saúde Pública da Fiocruz.

A suspeita de contaminação do arroz por micotoxinas de fungos que interfeririam na absorção da tiamina pelo organismo foi levantada como possível etiologia do ressurgimento do beribéri no Maranhão.

“Em nível mundial, o beribéri não é mais uma doença largamente difundida na população. Apenas focos isolados têm sido observados nos últimos 20 anos”, explicam os estudiosos. “O padrão geográfico de ocorrência do beribéri no Maranhão, que afetou cerca de um quarto dos municípios do estado, localizados nas regiões oeste e central, é atípico”. Segundo os pesquisadores, no período estudado foram registrados 1207 casos e 40 óbitos, tendo estes ocorridos no ano de 2006. Quase a totalidade dos óbitos ocorreu entre indivíduos do sexo masculino e em 80% desses casos eles residiam em área urbana. Homens e a faixa etária de 20 a 30 anos foram os mais acometidos.

Os dados apontam que os sintomas mais referidos, informados nas fichas de notificação, foram: diminuição da força nas pernas, dormência e edema nos membros inferiores, dificuldade de caminhar e dor na panturrilha. Dispneia (falta de ar) e cansaço também foram relatados. “Como, no início, a sintomologia é inespecífica, há dificuldade para o diagnóstico precoce do beribéri, que geralmente ocorre somente quando os sintomas evoluem para quadros mais graves”, dizem os pesquisadores. “É possível que os maranhenses acometidos praticamente não dispusessem da pequena reserva que o organismo mantem de vitaminas hidrossolúveis, uma vez que o tempo decorrido entre o aparecimento dos primeiros sintomas e a notificação foi inferior a três meses para a grande maioria dos casos e óbitos”.

De acordo com os estudiosos, há a necessidade de investigar com maior profundidade os elementos associados ao beribéri que estão presentes nas regiões oeste e central do estado, mas ausentes nas demais. “A suspeita de contaminação do arroz por micotoxinas de fungos [que interfeririam na absorção da tiamina pelo organismo] foi levantada como possível etiologia do ressurgimento do beribéri no Maranhão, uma vez que as áreas com casos notificados são produtoras de arroz; assim, a doença poderia acometer tanto os trabalhadores rurais, quanto os consumidores”, destacam os pesquisadores. “Apesar das providências adotadas, como a interdição cautelar do arroz suspeito e a substituição do arroz interditado, ainda não foi possível associar a presença do fator tóxico ao quadro clínico, o que permite concluir que a dieta restrita ao arroz polido e a baixa condição socioeconômica da maioria dos acometidos podem estar, de fato, associadas ao surto de beribéri aqui discutido”.

A pesquisa também evidenciou que o maior percentual de casos e óbitos no período de maio a agosto de 2006 coincidiu com o final do plantio nas atividades agrícolas nas regiões afetadas, em que os sistemas de cultivo predominantes são os de arroz, milho, mandioca e feijão. Essas atividades seriam classificadas como pesadas e elevariam o requerimento energético e, em consequência, a exigência de tiamina. Indivíduos que já subsistem com dietas pobres da vitamina poderiam desenvolver sintomas de deficiência desta quando submetidos à atividade física intensa.

“Reitera-se a preocupação de estudiosos do problema na região, no que se refere à necessidade de se buscarem mais informações da epidemia nas suas dimensões social e econômica, as quais comprometem o acesso aos alimentos e à qualidade de vida da população", afirmam os pesquisadores. “Considera-se pertinente que estudos sobre a determinação do processo de adoecer e morrer em decorrência de beribéri e seu ressurgimento no país sejam aprofundados, tendo em vista que casos continuam a ser notificados no Maranhão e em outros estados das regiões norte e nordeste”.  Publicado em 4/5/2011.

Começou o momento de euforia!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

              A importância de uma eleição é de grande relevância, pois nos dá o direito de exercitarmos à nossa cidadania e confiar em um futuro melhor a cada  4 anos.
              Está chegando o momento de euforia na qual a maioria da população queira ou não, acaba envolvendo-se, emitindo e omitindo os seus pensamentos,os seus anseios e as suas vontades por aquele candidato que pretende votar sendo assim, o processo da democracia se procede de maneira legal e participativa.
              Dentro dessa democracia, na qual vivenciamos, infelizmente tem aqueles que ainda não caíram a ficha, e esqueceram que a ditadura já passou há muito tempo, mas ainda, praticam a imposição e ludibriam as mentes daqueles que não tem nenhum grau de instrução ou infelizmente daquelas pessoas que tem que se submeter aos caprichos dos donos do mundo, dos imperadores, por causa de uma posição infeliz que reina em sua vida, isso é que torna uma política ( politicagem), ineficaz,infausto e inexato.
              Mas a cada ano, os eleitores torna-se mais informados, mais politizados, pois com o advento da internet, a importância que o governos vem dando à educação, (bem sabemos que ainda tem que melhorar muito, mas já é um início de grande valia), o eleitorado tem-se mostrado maduro.
              E ai começou o momento de euforia em nosso município, como em todo lugar do Brasil, começa a circular os nomes para ver a possível aceitação e dos próximo(s) candidato(s)  a Prefeito.
             Claro que esses nomes realmente só vão se concretizar o ano que vem, mas enquanto isso, a cada esquina, a cada bar, a cada baba e  porque não, até nas festas só se respira e comenta política, ai vem aquela velha pergunta: Quem será o próximo prefeito de Ipirá? Ou, quem será o candidato dos grupos que pretendem  disputar a grande Prefeitura Municipal de Ipirá? Até porque nós ocupamos entre os 30 municípios maiores da Bahia, então temos prestígios ou será uma ilusão da minha mente? Ai eu me pergunto: Será que já estou delirando e viajei legal?
             Mas é muito importante exercer esse nosso papel de cidadão, pois o diálogo, o debate sempre será importante, para crescermos mentalmente e ideologicamente, apesar que essa terminologia:" ideologia" infelizmente caiu em desuso, pois tanta coisa aconteceu meus amigos,rsrsrsr!!!!! Mas isso foi bom porque deixou todo mundo igual, até aqueles que pensavam que eram diferentes,rsrsrsrsrs.
             Pois bem, de agora em diante, até 03 de outubro de 2012, tanta promessa, tanta visita,tanto cafezinho, tanto almoço, até cachaça, imaginem!!!!!!!!! a zona rural fica tão movimentada!!! tanto superman, aliás todos os super amigos reunidos  dentro da sala de justiça dizendo que vão combater o mal, e que Ipirá sempre será uma cidade altaneira, e que resolverá todos os problemas, ai lembro das "Organizações Tabajara: Seus problemas acabaram", pois bem vamos com certeza ouvir mais e falar menos, porque assim, nós demonstraremos uma capacidade de inteligência e sabedoria incrível e inigualável, pois é assim que as Escrituras Sagradas nos ensina e consequentemente, o índice de acertos de nossa parte será em grande proporção, então unidos com um só objetivo, certeza o que vai  sobressair  e sobrepujar é a democracia, ai sim, "Ipirá voando alto e tendo uma visão que nem uma ÁGUIA".